聆聆詠詠，長大的聲音

兩歲生日過完兩週，才帶聆聆去兩歲健檢。

這次健檢其實只是去與醫生談談話，不需要打預防針，除了每年的流感之外，聆聆的下一次預防針是在四歲，兩歲和三歲健檢都只是去談談看看孩子的成長與發展而已。早上還跟聆聆說，下午去看Dr. Alban好嗎？她高興地說好，下午去接她也很高興，一看到醫生臉的時候開始掙扎，進到診間開始抱怨，等到醫生也跟著走進診間與媽媽談話，爸爸就抱著聆聆，與醫生保持三公尺的距離，可是她還是一直大哭。她這個「醫生／醫院恐懼症」，不知道要什麼時候才會減緩？

身高體重也隨便量一量，身高89.5公分，體重11.1公斤，跟我預料的差不多，還是在身高80%體重20%的體型，所以醫生建議我們繼續讓她喝全脂鮮奶（其他的美國孩子被建議改喝低脂鮮奶）。我還問醫生說要不要給她補充維他命，因為聆聆的肉類海鮮都吃得不多，有時候整天只吃穀類，有時又整天都吃水果。醫生說這樣子都沒關係，豆類也是很好的蛋白質來源，在美國這個國家，維他命缺乏的案例實在是很少，基本上他們都是擔心營養過盛，擔心孩子不吃蔬菜水果，很少在擔心營養不良。（其實我早就知道我們這位超級relax 的醫生會這麼說了～～～）

這次健檢比較特別的是，我們有做幾分發展評估問卷，最重要的一分是自閉症兒童的篩選。回來後查詢一下，剛好看到新聞，美國小兒科醫生們建議，將自閉兒篩選列入二歲兒的常規檢查。在美國，每150位兒童中就有一位被診斷為自閉症(autism spectrum disorders)，比率相當的高，雖然目前這症狀的原因不是很清楚，似乎也沒有治癒的方法，但是早期發現和治療，對患症的兒童有很大的幫助。尤其是輕度自閉症的孩子，有時候很容易被父母醫生忽略，但這些輕症的孩子，才是最能從早療受益的孩子！

我沒有記下問卷的內容，回答問卷時因為答案也沒有不確定的地方，所以思考時間很短，記得不多，憑記憶列出下面幾條，給大家參考：

－你的孩子是否對其他孩子很有興趣？
－你的孩子是否會模仿大人的表情行為？
－你的孩子是否會玩扮家家酒類（pretend play）遊戲？
－你的孩子是否會邀請你加入他的遊戲？
－你的孩子是否會指出有趣的物品叫你看？
－你的孩子是否會看你指給他看的東西？
－你的孩子是否會與你有眼神接觸？
－你的孩子是否對噪音過於敏感？（用手摀住耳朵）
－你叫他名字的時候，孩子是否會反應？
－你的孩子是否有語言遲緩的問題？
－你的孩子雙手是否會在臉前胡亂揮舞？

我覺得基本上，這問卷的中心思想，就是孩子是否對「人」和「人的世界」有興趣。我想很多二歲兒，都跟聆聆一樣，在兩歲這個年紀，對「大人在做什麼？」以及「其他小孩在玩什麼？」這一類的事情很有興趣，所以，如果你家有一個獨特的孩子，他可能格外聰明，對某些事物有專注的持續力，也可能對符號操弄格外拿手，但是在上面這類量表表現與其他孩子非常不同的話，也許你應該與你的小兒科醫生談談，做更進一步的專業評估。



參考資料：

美國小兒科學會自閉症專頁、我怎麼知道我的孩子是否可能有自閉症？


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