是的，我得了妊娠糖尿病。
27週產檢時，做了50公克耐糖篩檢。其實做之前我就有要再做100公克三小時耐糖測試的心理準備，因為上次懷聆聆的時候50公克也是沒有過關。因為測試剛好排在我們去San Diego 度假之前數天，所以我還再三詢問產檢醫師，她告訴我兩天內結果就會出來，如果有異她會請護士打電話通知我，再去做三小時的耐糖測試，如果沒有接到電話，就表示結果正常。所以我提心吊膽等了三四天，都沒接到電話，就開開心心全家度假去了。
度假回來後，我還特別檢查家裏的電話答錄機，確定醫院的確沒有打電話通知我再去檢查的訊息。
一直到31週產檢時，Dr. Rible 匆匆忙忙走進來，閒聊問我感覺如何，打開我的病歷表，正要說所有檢查都正常的時候，才忽然發現新大陸似地說：「哎呀，妳的血糖很高耶，我怎麼會漏掉沒有看到，沒有通知妳呢?」
這醫生也太胡塗了吧? 心理這麼想著，一邊說：「那我是不是應該立刻去做三小時耐糖測試呢?」
我不知道耐糖測試是否可以到了32週才做，但Dr. Rible考慮了三秒鐘後說：「我覺得現在不值得做!」說完就匆匆走出去，跟護士交待要給我的東西，留下錯愕的我。
她就這樣診斷我得了妊娠糖尿病。這也就是為什麼我的文章標題，加了一個大問號的理由。因為在她下診斷的當下，未加合適的說明，真的是讓我又是驚愕又懷疑，心理想的只有：「什麼，我得了妊娠糖尿病?」 (她甚至連診斷的這幾個字都沒有跟我說!)
護士交給我一分飲食注意須知，上面大大寫著Gestational Diabetes，給我prescription 到藥房去買血糖機和試紙，說醫生要求我一天測飯前飯後六次血糖(是有聽說過有人比我測更多次的嗎?)，並且要求我連續測血糖一週後再回來產檢。同時安排營養師諮商，就這樣開始了我莫名其妙的糖尿病旅程。
當然後來從我網路查得的資料得知，的確也有醫生因為５０公克糖水測試值高達２００mg/dl（我的case）而省略100公克耐糖測試，而直接診斷妊娠糖尿病，後來我以血糖機做為對自己身體的耐糖測試，也顯示我的確有insulin resistance，但是Dr. Rible 當下的反應，讓我真的不是很滿意，感覺是為了保護她自己的犯錯大過於對我健康的顧慮。後來我對妊娠糖尿病的了解、如何控制飲食，基本上都是從營養師那裏得來的。當然我也在網路上做了不少功課，驚訝地發現我們對gestational diabetes 背後的科學成因了解之少（下次一定要去好好請教John），發現我從營養師那邊得到的資訊和台灣很多討論區裏面、同樣被診斷妊娠糖尿病的媽媽們，有很多不儘相同之處，所以才決定把這個過程、和我在這個過程中所學所體驗的寫下來，希望對其他也同樣患妊娠糖尿病的媽媽們有所幫助。
說實話，對於自己得了妊娠糖尿病，我是相當震驚的，也因此花了好一段時間才說服自己，我真的得了妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的高危險因子裏面，大多數我都沒有，唯二的就是「廿五歲以上」（這年頭廿五歲以下的媽媽很少吧？）、「有家人患第二型糖尿病」。雖然說妊娠糖尿病之成因，和胎盤所分沁的激素（甚至不確定是哪一個激素）有絕大的關係，所以在分娩過後，血糖控制幾乎都會回到正常，但是曾患過妊娠糖尿病的人，日後得到第二型糖尿病的機率的確比一般人上昇。對我來說，這表示著自己的遺傳基因中有關醣類代謝的部分，確實較有缺陷，懷孕提供了一個對此機制的挑戰，給自己一個機會好好檢視自己的健康狀況，日後要更注意自己的飲食，雖然這個診斷對我來說，代表著辛苦的孕期最後兩個月，但從正面想來，長遠來看，其實也不無壞處吧 （自我安慰中……）
妊娠糖尿病的飲食血糖控制，在婦產科給我的文件、美國婦產科學會上面提到的都是餐前血糖90-110mg/dL，餐後一小時低於140mg/dL，餐後兩小時低於120mg/dL，但我這幾周的幾次與Dr. Rible 見面的結果，她給我的要求卻是早晨起床時空腹血糖低於90mg/dL、餐後一小時低於120-130mg/dL，而且是每一餐都要測，比一般的標準要嚴格許多，增添我不少壓力，而且她給我的暗示是，如果一週內有好幾次超過這個標準的話，她就要考慮給我胰島素(大部分的降血糖藥都不適用孕婦，不會通過胎盤的胰島素反而是最安全的用藥選擇。但是我真的不想打胰島素啦!會使得孕程更辛苦、更難控制的。) 我的空腹血糖值沒有問題，每天都在８０mg/dL左右，飯後兩小時的血糖我很少測，但少數幾次測的數值都很安全，但是醫生選擇要觀察的餐後一小時血糖，卻需要靠嚴格的飲食控制達成。我也是連續測了一兩個星期血糖之後，才真正說服自己，我真的得了妊娠糖尿病啦！
其實我不在意醫生給我比較嚴格的標準，我也願意盡我所能去達成，但前提是這個標準對母親、對胎兒都是有益的。所以當Dr. Rible 在三十四週產檢時對我再次提及此標準時，我很本能地問她：「那一般正常、未患妊娠糖尿病的孕婦，餐前餐後血糖值大多是多少呢?」醫生愣了一下，竟然說：「一般孕婦因為沒有測，所以不知道。」我聽了這個敷衍的答案，再度不太高興，對我來說這個答案代表的，不是醫生的專業素養不夠所以不知道答案，不然就是沒有把我的問題放在心上，做好好回答的打算。如果她不知道「正常」的血糖應該是多少，如何有依據做出比婦產科學會更高標準的要求?
同樣的問題，在數天後我與營養師的諮詢中得到了比較滿意的解答。營養師告訴我，飯後一小時，正常的孕婦很少會超過120mg/dL，飯後兩小時更不應該超過100mg/dL，所以有些醫生會要求妊娠糖尿病的患者，餐後一小時控制在130mg/dL之內。這樣一來，才解了我心頭的疑惑。
總之，我就開始了「餐餐吃飯如考試」的生活，這種「天天小考」後立刻宣布成績的感覺已經很久沒有遇過了，沒想到會在懷孕的時候遇到。還好現在血糖機做得都很小巧(商機無限的東西果然進步很快哪)，機器加試紙加針頭一袋，比我的皮夾一半還小，放在包包裏隨身帶著。也還好我不是很怕針頭的那種人，不然光是一天測六次血糖大概就昏倒了吧。
到底妊娠糖尿病的患者，要怎麼吃，才能吃得健康呢? 下一篇我再分享我從營養師那裏學到的新知。
四口之家 (4)
dear penny~ 看到這個訊息嚇了一跳～ 對於媽媽來說～不只是自己的健康～也會擔心寶寶～ 那心理的壓力更是難受～～ 給您支持..........
還好只剩一個月了……
哇~~~怎麼會這樣呢? 你的產檢醫生也真是糊塗啊! 希望她的失誤,不會對你跟胎兒的健康造成太大的影響.因為你的血糖值真的好高耶.還有再4週就要生了. 祝你順產唷! 我有疑問,你的50g耐糖測試是抽血檢驗的嗎?要不然怎麼要等2天才知道結果呢? 不知道你的感覺怎麼樣,我對美國的醫生都很沒信心,不管是產科或是小兒科.總覺得他們看病最終的目的就是求不要被病人告,所以看病的程序都很制式化. 我每次做任何檢查,都要我主動詢問醫生檢驗結果,不問他還會忘記呢. 還有診所的護士對於醫療知識都很不專業(很會聊天倒是真的),只會量血壓而已. 唉~~~(我有在台灣的產科做過產檢,台灣這方面就比美國好多了.)
我的５０克耐糖測試的確是抽血驗的。 其實我對我產檢和生產醫院，大致上是滿意的，只是這次遇到的產檢醫生我自己是比較不喜歡，就是感覺比較制式化，看診很急，所以很懷念上次懷孕時的那位醫師哪。
其實現在發現也不算太糟吧，既可以對未來飲食提高警覺，又只需忍耐幾週就好，也算不錯呢！（我也來安慰妳^^) 之前我也檢查發現血糖有偏高的趨勢，雖然未達生病標準但是被醫生警告了。因為我都比照西班牙方式吃甜食，上網查才知道，白人對糖的代謝能力跟亞洲人是不同的...（也就是S有本錢吃，我沒有...T_T) 只好回復亞洲式飲食。 我也期待妳下一篇的飲食方式分享哦！
可是我最近反而是不能吃亞洲飲食耶……（當然西班牙甜點是一定不行的啦，哈！）
希望Penny平安度過剩下的孕期，順利生下健康的寶寶！ 我對血糖測試有很多疑惑，每個人的體重和代謝能力都不同，何以所有的孕婦無論體重多少，都喝同樣多的糖水，等同樣長的時間？這種粗糙的檢測方式和結果我是無法接受的。（就像我也無法接受所有人都打相同劑量的疫苗，是一樣的道理）但是當初我第一次血糖沒過標準時，產檢醫師也不願（或者不能？）回答我的問題，總之我堅持不做第二次耐糖測驗，依憑老公以中醫方式幫助我平安度過孕期。只是直到生產還被接生醫生恐嚇我胎兒可能有問題會不好生之類的，真是很嘔....（結果還不是一點問題也沒有！請放寬心，聆聽身體的訊息對孕婦來說，比醫生說什麼還重要啊）
嗯嗯，也希望一切平安健康就好了。
我懷第二胎時也是第一次血糖測試沒有過, 幸好後來的100克測試有過, 不過還是心驚膽顫了幾天, 研究著要如何控制飲食. 往好的方面想, 做飲食控制也是間接強迫你吃得更健康, 少吃澱粉, 體重不會增加太多, 產後回復體重比較容易啦. 只是到懷孕末期了, 想吃的東西不能吃必須忌口實在是很難受的事啊.
對啊，現在也只能這樣想了……不過妳看我下一篇分享就知道，其實妊娠糖尿病的飲食對一般人來說不能算是「很健康」的飲食方式啦，只是經過這一番過程，以後對於食物裏面有多少醣類，大概就很有概念了吧。
辛苦你咧！我也是被你的標題嚇到，沒想到你會得妊娠糖尿病。美國醫生都這樣糊塗嗎？沒想到在台灣做產檢算幸福啊！他延遲通知是否代表以後有問題也能告他呢？ 聽你說明，我才曉得，測血糖就是要自己拿針頭紮自己。如果我是你，不但會暈，而且會想丟針頭吧！不得不佩服你了。加油！
我想應該不能說美國醫生都這麼糊塗啦，只能說這次真的運氣不好囉。我也不會因為這件事情告她啦，最重要的是我也很不希望醫生這樣想啊。如果醫病關係都是這樣的話，兩方都不會受益的。
聽你這樣說會覺得這醫生好像覺得這沒什麼 對產婦來說卻是很多的擔心與疑惑 相信你可以平安順利的通過孕期
其實我覺得我的醫生覺得是大事，所以才以高標準要求吧。也不是壞事啦，只是辛苦一點。
我上個月去產檢才驗的，好在沒事。 不過上次去有個媽媽問說:剛吃過的東西不會影響嗎?護士說不會。可是我記得第一次懷小米去驗的時候，就是因為一早喝了一杯奶茶，所以害我驗了第二次，因為護士說會有影響。 看來都沒有一定的標準，不過這次好喝多了，因為有上一次一喝就吐的經驗，這次帶醫院護士果然不同，建議不要泡太熱，比較好喝。冰的的確沒那麼甜。 你還是要多控制飲食喔~~~
我們喝的是像可樂一樣，一罐直接拿出來，冰的。我覺得沒有很難喝呀！ 印象中一百克的是比較難喝啦。
糖尿病要好好休養
Penny 你要不要自費去外面再驗一次? 因為我懷安希的時候 第一次測沒過 可是因為我跟醫生很熟 他很清楚我吃東西的習慣 他就堅持要我在測一次 我在測一次 就過了 後來才知道 原來我的身體代謝糖並不是那麼的好 所以就算我不愛吃甜的 還是有可能的 所以這一次懷孕 一開始 醫生就講白了 叫我要忌口 一點甜都不吃 要不然道時候又要測兩次 自費不好像不貴 大概50-100之間 你問問 如果真的沒事 沒必要受那個測驗的苦呢!!
還好啦，我覺得有個血糖機自己可以測也不錯，測驗我是不覺得辛苦，而且每天吃東西有種「做實驗」的感覺…… 希望妳這次孕期平安！
我懷我女兒的時候,就是因為妊娠血糖症忍受很多針刺的痛苦,我檢測的過程跟結果很快速,不到15分鐘的天玄地轉想吐讓我直接認清未來必須面對餐餐艱苦的生活,不知道是不是孩子很董事的關係,除了這個症頭,其他都很好,當時我的婦產科醫生最喜歡見到我了,因為十分鐘就會OK!哈哈哈! 後期請更要多注意這個症狀的控制,每天喝超過2000cc的水,以避免毒血症的發生,祝已經快接近產期的你一切順利!
原來妳也是過來人！ 針剌我倒是覺得還好啦，只是吃飯每天都在考慮要吃什麼東西，很麻煩。多喝水我也發現有幫助哩。
我懷孕時得妊娠糖尿病我是很怕針頭的那種人,但如果不控制會對胎兒的健康有害的,還是要忌口少吃糖類澱粉! 反正快生了乖乖依照飲食指示,順利生下健康的寶寶喔 有需要分享經驗時也可以留言我啦!
當然一定是要好好控制的！不然對母親、胎兒都是有害的。
好辛苦哦~加油保養身體啊,孕婦有這個問題的不在少數,不過不用緊張,按表控制飲食應該就沒事囉~加油! 對了,有需要玩具嗎?我家寶寶玩具很新,想送人耶~
真的就是要按表控制飲食，所以每天都在想到底要吃什麼呀。＠＠。
好快呀! 就要生了耶! 血糖就是一種評量的"參考"標準, "過高的血糖"高到了某一程度以上,不管在孕婦或是在胎兒,都不是"糖",而是"毒"(toxic to cells) 至於多高才算不正常,其實也是統計學的數字罷了,("相對"來說風險高到需要控制血糖) 不抗拒醫生的建議的話, 就盡量小心囉! 為了給寶貝一個安全的穩定的血糖環境, 媽媽真的要辛苦些! 加油!
我覺得我是真的很乖地在控制呀！ 還好只是一兩個月的事情。
還好吧...越接近生產日，這類的問題越敏感....多多保重
早點了解自己的身體，也更能夠放心呢。
抱! 我當初孕期後半都是為了妊娠糖尿病所操煩 我50G是177 100克兩管沒過就感覺被判死刑 當下我真的哭了好幾天耶 唉~ 也是見營養師~然後最後自己也變成營養師 搞得懷孕也像在減肥 呼~ 我乖到整個孕期只胖5KG!!!! 我現在對於再懷孕真的好怕好怕~ 不過妳已經到了孕後期了 就開心迎接貝貝吧!
我也說，因為這樣所以絕對沒有第三胎了啦，GD 的再發生率很高的。 我上網搜尋時就有找到過妳的舊文，很有幫助，謝啦。
我懷孕兩次都被診斷為GD，所以我很能體會你的心情。不過我也從這經驗裡學到不少吃得健康的學問。
原來妳兩次都有這個狀況，我真佩服妳還願意懷妹妹呢，我現在就說絕對沒有第三胎了啦!
秀秀 加油!!
好久沒來 一來就看見這訊息 嚇我一大跳! 雖然你的筆觸是輕描淡寫的 但是我想你一定也很不安過 給你抱抱~秀秀ㄋㄟ!~ 就聽醫生的指示 好好控制飲食了! 加油~!!!
我也是被診斷有患妊娠糖尿現在二十八週小孩大小羊水目前都正常，但我的指數沒有超過很多，第一次161，第二次復驗時三次都超過正常質8-20左右，我很擔心因為是第一胎都不懂很想知道如果是像我這樣的指數控制的好到底對小孩影響大不大，有沒有該注意的， ，